腎臓病学

原発性膜性腎症

原発性膜性腎症（pMN）は、糸球体の基底膜に免疫複合体が沈着することを特徴とする自己免疫性腎疾患です。最もよく知られている関連自己抗体は、ホスホリパーゼA2受容体（PLA2R）およびトロンボスポンジンタイプ1ドメイン含有タンパク質7A（THSD7A）を標的とするものです。近年、pMN患者において多数の新たな潜在的マーカーが同定されており、その一つとして神経表皮増殖因子様タンパク質1（NELL1）糖タンパク質に対する抗体が挙げられます。2020年にSethiらが報告した研究では、pMN患者の16％において腎糸球体に抗NELL1抗体が検出されました。
EUROIMMUNでは、研究用として抗NELL1抗体を検出するための免疫蛍光法（IIFT）アッセイを2種類提供しています。Anti-NELL1 IIFTでは、NELL1抗原を発現するトランスフェクト細胞を使用します。また、Membranous Nephropathy Mosaic 2には、NELL1トランスフェクト細胞に加えて、PLA2RおよびTHSD7Aを発現するトランスフェクト細胞を用いたBIOCHIPも含まれています。

微小変化型ネフローゼ症候群および巣状分節性糸球体硬化症

微小変化型ネフローゼ症候群（MCD）および巣状分節性糸球体硬化症（FSGS）は、特発性ネフローゼ症候群の主な原因であり、大量の蛋白尿とポドサイト障害を特徴とします。MCDおよびFSGSの診断において、現在でも腎生検がゴールドスタンダードとされています。しかし、腎生検は侵襲的でありリスクも伴うため、臨床現場、特に小児患者においては実施が難しい場合があります。
そのため、成人および小児の両方において、診断補助、疾患活動性のモニタリング、さらには治療方針決定の参考となる信頼性の高い非侵襲的な血液バイオマーカーの開発が強く求められています。近年の研究では、ポドサイトのスリットダイアフラムに存在する重要なタンパク質であるネフリン（nephrin）に対する循環自己抗体が、MCDおよび原発性FSGSの一部の患者で存在することが報告されています。これらのバイオマーカーは、現在の診断上の課題を補う可能性があります。
EUROIMMUNでは、抗ネフリン抗体の検出を目的とした研究用ELISAキット Anti-Nephrin ELISA を提供しています。