ウロモジュリン

臨床情報

ウロモジュリンは、腎臓のヘンレ係蹄太上行脚の尿細管細胞でのみ産生されるタンパク質であり、尿細管腔および血流の両方に分泌されます。遠位尿細管腔では、ウロモジュリンは重合体（ポリマー）構造で存在し、腎結石形成を防ぐ保護作用などの役割を担っています。
ポリマー構造を持つため、尿中に排出されたウロモジュリンはタンパク質濃度の正確な測定には適していません。一方、血清中のウロモジュリンは単量体（モノマー）として存在するため、より信頼性の高い定量測定が可能です。
また、尿中ウロモジュリン濃度は推算糸球体濾過量（eGFR）との関連が弱い一方、血清ウロモジュリン（sUmod）濃度はeGFRと強く相関します。
sUmod濃度は、クレアチニンやシスタチンCなどの糸球体マーカーとは異なり、慢性腎不全の初期段階を無症状の段階で検出できる可能性があります。sUmod濃度の低下は、腎不全の進行に伴う腎実質の機能および構造の障害を示唆します。
さらに、sUmod濃度は長期的な合併症の予測にも利用可能です。疫学研究では、sUmod値が低い場合、全死亡率の上昇、心血管疾患罹患率の増加、心不全、および腎不全への進行と関連することが示されています。また、低sUmod濃度は移植腎機能の長期的な低下の予測因子ともされています。

検査

血清ウロモジュリンは、尿細管機能に関する情報を提供する感度の高いバイオマーカーであり、特に主に腎尿細管に影響を及ぼす疾患において、腎機能低下の予測および早期発見に有用です。