成長ホルモン欠乏症

臨床情報

乳幼児、小児、若年における成長障害には様々な原因があります。約3％の子どもで、成長の不足、成長率の極端な低下、急速な成長などが見られることがあります。これらは治療を要しない場合も多くありますが、成長障害は慢性疾患の最初の徴候であることもあります。これらは早期に発見され必要な治療が開始されることで、その後の成長の改善につながることがあります。小児、思春期、成人における成長障害には、さまざまな原因があります。小児の約3％は、成長が不十分である、早すぎる、または過剰であるなど、成長学的に異常が認められます。多くの場合、これらは単なる正常範囲からの逸脱であり、治療を必要としません。しかし、成長障害は基礎にある慢性疾患の初期症状である可能性もあります。このような場合には治療が必要となるため、検査によって原因を除外または特定することが重要です。

成長障害は、遺伝的要因や環境要因によって引き起こされることがあり、またクローン病やセリアック病などの慢性疾患の結果として生じる場合もあります。まれに、心理社会的要因、食事関連の問題、あるいはホルモン異常が原因となることもあります。そのため、成長障害の検査においては基礎となる原因の特定が最も重要なポイントとなります。
成長ホルモン（GH）は、下垂体から分泌される重要なホルモンの一つであり、成長の調節において中心的な役割を果たします。ホルモン性低身長では、成長に必要なホルモンの1つまたは複数が十分に産生されない状態がみられます。この欠乏は先天的な原因による場合もあれば、小児期に後天的に生じる場合もあります。他の低身長の原因とは異なり、成長ホルモン欠乏症（GHD）は治療可能です。
GHDなどの成長ホルモン（GH）／インスリン様成長因子I（IGF-I）軸の異常は、一般的にGH、IGF-I、インスリン様成長因子結合タンパク質3（IGFBP-3）の測定によって評価されます。臨床ガイドラインでは、測定結果は測定法ごとのカットオフ値に基づいて解釈することが推奨されています（例：IDS GHアッセイで確立されたカットオフ値）。また、動的試験では、小児および成人それぞれに対する特定のカットオフ値が設定されており、性別や体格指数（BMI）に基づくカットオフ値も記載されています。
IDSのGrowthパネルアッセイは、豊富な科学文献に裏付けられており、臨床現場における最適な患者ケアを提供するための支援となります。

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